Endoskopi Kombine İntrarenal Cerrahi (ECIRS) Nedir?
Endoskopi Kombine İntrarenal Cerrahi (ECIRS) işleminde hem perkütan
nefrolitotomi (PNL) hem de fleksible üreterorenoskopi (RIRC) işlemleri birlikte uygulanmaktadır. Bu yöntem modern taş cerrahisinde özellikle komplike olgularda altın standart yöntemdir. İşlem sırasında iki ayrı cerrah tarafından hem PNL işlemi hem de RIRC işlemi birlikte uygulanmaktadır. Bu sayede böbreğe minimal zarar verilerek tam taşsızlığın elde edilmesi amaçlanmaktadır.
ECIRS Neden Gereklidir ve Faydaları Nelerdir?
Endoskopi Kombine İntrarenal Cerrahi (ECIRS) işleminin faydaları ve gerekli olduğu durumlar şu şekilde sıralanabilir:
- Eş zamanlı üreter taşlarının tedavisi
- Eş zamanlı üreteral darlık tedavisi
- Kompleks intrarenal anatominin teşhisi
- Toplayıcı sistemin dinamik anatomisinin değerlendirilmesi ve ameliyat öncesi görüntülemede belirlenemeyen anormalliklerin teşhis edilmesi
- Ameliyat öncesi görüntülemeye göre farklılaşan taş yerleşimlerinin değerlendirilmesi ve optimal perkütan giriş stratejisinin belirlenmesi
- Giriş yapılması planlanan kalikse paralel, farklı bir düzlemde başka bir kaliks olması ve optik kılavuzluk altında giriş ile istenilen doğru kalikse giriş yapılabilmesi
- İğne ile giriş sırasında istenilen kaliksin hidrodistansiyonu
- İğneden gönderilen kılavuz telin üretere alınarak güvenli dilatasyon yapılabilmesi
- Perkütan dilatasyon ve kılıf yerleştirme basamaklarının optik kılavuzluk altında yapılarak floroskopi süresinin kısaltılması
- Birden fazla kalikste taş olması ve staghorn taşlarda çoklu perkütan girişlerin engellenmesi
- Perkütan yol ile güvenli bir şekilde ulaşılması mümkün olmayan kalikslere ulaşımın sağlanması
- Farklı kalikslerdeki taşların basket ile alınarak perkütan girişten dışarı çıkarılması
- Perkütan yolla taş fragmentasyonu sırasında taşların üretere migrasyonunun engellenmesi
- İşlem sonunda toplayıcı sistemin renal toplayıcı sitemden üretral meatusa kadar tamamının değerlendirilerek tam taşsızlığın değerlendirilmesi
Ayrıntılı bilgi ve randevu için tıklayınız